Minggu, 25 Desember 2011

STRATEGI PELAKSANAAN - permulaan


Nama : Desi Ariyanti
Kelas : 1A - S1 Keperawatan

STRATEGI PELAKSANAAN ( SP 1 ) TINDAKAN KEPERAWATAN

¢  PROSES KEPERAWATAN ( Fase pra interaksi)
·         Kondisi Klien                          : air kencing sulit keluar
·         Diagnosa Keperawatan           : Hipervolemia.
·         Tujuan Khusus                        : untuk menginfus agar mengurangi cairan dalam tubuh klien
Tindakan Keperawatan  :
1. Skrining:  Pengumpulan data yang ditetapkan sebelumnya, biasanya selama kontak awal.
2 Fokus: Pengumpulan data khusus sesuai yang ditentukan oleh klien, keluarga, atau situasi.

B. STRATEGI KOMUNIKASI
¢  ORIENTASI
1. Salam Terapeutik :
Selamat pagi bu??. Perkenalkan nama saya Desi, saya perawat jaga disini. Jadi, apa yang bisa saya bantu???
2. Evaluasi / Validasi: Pasien kelebihan cairan
3. Kontrak :
·         Topik         : Pemasangan infus
·         Waktu       : ± 10 menit
·         Tempat      : di kamar pasien

¢  KERJA : ( LANGKAH – LANGKAH tindakan Keperawatan )
·         Menyiapkan peralatan infus set
·         Memberikan keterangan yang cocok dengan keadaan pasien
·         Melakukan tusukan pada lokasi vena yang sudah ditentukan
·         Menghubungkan abocath dengan kateter vena dan jalankan aliran cairan
·         Mengatur kecepatan tetesan cairan infuse sesuai dengan petunjuk
·         Mencatat tanggal / waktu pemasangan

¢  TERMINASI
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
·         Evaluasi Klien ( subyektif )      : Bagaimana perasaan ibu setelah pemasangan infuse ini?
·         Evaluasi perawat ( obyektif )   : Semoga ibu cepat sembuh!!!
2. Tindak Lanjut Klien: Saya mohon kepada ibu untuk mengurangi makanan yang banyak mengandung garam, minum air putih sehari max 2 liter, pola makan juga yang teratur, dan istirahat yang cukup.
3. Kontrak Yang Akan Datang:
·         Topik   : apakah kondisi pasien lebih baik dari sebelumnya?
·         Waktu : besok jam 09.00 selama 10 menit
·         Tempat: di kamar pasien

Tidak ada komentar:

Poskan Komentar