STRATEGI PELAKSANAAN - permulaan

Nama : Desi Ariyanti

Kelas : 1A - S1 Keperawatan

STRATEGI PELAKSANAAN ( SP 1 ) TINDAKAN KEPERAWATAN

¢  PROSES KEPERAWATAN ( Fase pra interaksi)

·         Kondisi Klien                          : air kencing sulit keluar

·         Diagnosa Keperawatan           : Hipervolemia.

·         Tujuan Khusus                        : untuk menginfus agar mengurangi cairan dalam tubuh klien

Tindakan Keperawatan  :

1. Skrining:  Pengumpulan data yang ditetapkan sebelumnya, biasanya selama kontak awal.

2 Fokus: Pengumpulan data khusus sesuai yang ditentukan oleh klien, keluarga, atau situasi.

B. STRATEGI KOMUNIKASI

¢  ORIENTASI

1. Salam Terapeutik :

Selamat pagi bu??. Perkenalkan nama saya Desi, saya perawat jaga disini. Jadi, apa yang bisa saya bantu???

2. Evaluasi / Validasi: Pasien kelebihan cairan

3. Kontrak :

·         Topik         : Pemasangan infus

·         Waktu       : ± 10 menit

·         Tempat      : di kamar pasien

¢  KERJA : ( LANGKAH – LANGKAH tindakan Keperawatan )

·         Menyiapkan peralatan infus set

·         Memberikan keterangan yang cocok dengan keadaan pasien

·         Melakukan tusukan pada lokasi vena yang sudah ditentukan

·         Menghubungkan abocath dengan kateter vena dan jalankan aliran cairan

·         Mengatur kecepatan tetesan cairan infuse sesuai dengan petunjuk

·         Mencatat tanggal / waktu pemasangan

¢  TERMINASI

1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan

·         Evaluasi Klien ( subyektif )      : Bagaimana perasaan ibu setelah pemasangan infuse ini?

·         Evaluasi perawat ( obyektif )   : Semoga ibu cepat sembuh!!!

2. Tindak Lanjut Klien: Saya mohon kepada ibu untuk mengurangi makanan yang banyak mengandung garam, minum air putih sehari max 2 liter, pola makan juga yang teratur, dan istirahat yang cukup.

3. Kontrak Yang Akan Datang:

·         Topik   : apakah kondisi pasien lebih baik dari sebelumnya?

·         Waktu : besok jam 09.00 selama 10 menit

·         Tempat: di kamar pasien